Профилактика простатита. Образ жизни. Диета. Гигиена половой жизни.

Лечение и профилактика у больных хроническим простатитом должно обязательно предусматривать воздействие на все звенья этиологии и патогенеза болезни. Оно имеет свои особенности в зависимости от возраста пациента, наличия и характера клинических проявлений (в том числе изменений психического статуса) и особенностей течения болезни, стадии и фазы активности воспалительного процесса в предстательной железе, степени вовлечения в патологический процесс близлежащих органов, состояния иммунитета и других факторов.

Лечение должно быть строго индивидуальным, длительным; оно требует упорства как от врача, так и от больного. Повышению эффективности лечения больных должны способствовать более ранняя диагностика болезни и диспансеризация больных.

С этой точки зрения, крайне важным является непосредственный контакт с лечащим урологом, который мы можем предложить в нашей клинике. Позвоните по телефону в Омске +79095377482.

Профилактика простатита. Режим. Диета. Гигиена половой жизни.

Режим имеет важное значение при лечении больных хроническим простатитом. Им рекомендуется избегать гиподинамии, заниматься спортом и лечебной физкультурой. Никто в настоящее время не оспаривает этиологическое и патогенетическое значение гиподинамии для целого ряда болезней, в том числе и хронического простатита. Поэтому больным, работа которых связана с длительным вынужденным положением тела, необходимо рекомендовать максимальное расширение двигательного режима. Важно, чтобы каждый такой больной понимал необходимость рекомендуемых мероприятий для улучшения микроциркуляции в предстательной железе и был сознательным помощником врача в лечении своей болезни. Целесообразно рекомендовать пешеходные прогулки, производственную гимнастику, обязательное участие в домашнем труде, по возможности сократить пользование городским и личным транспортом. Отдых у этих больных должен быть активным.

Как известно, работа в ряде профессий сопряжена с хронической травмой промежности и общей вибрацией. Для уменьшения отрицательного влияния хронической травмы промежности на предстательную железу М. В. Пиневич и Л. П. Смольский (1973) предлагают водителям автотранспорта пользоваться кольцом-бубликом из мягких, но упругих тканей таким образом, чтобы промежность была в его просвете, а седалищные бугры упирались в борта кольца-бублика. Езда на велосипеде также приводит к хронической тупой травме промежности, поэтому лицам, страдающим хроническим простатитом, этот вид прогулок отнюдь не является показанным.

Определенную пользу больным могут принести занятия спортом (лыжи, коньки, туризм, плавание, теннис), а также лечебной физкультурой. В настоящее время разработан комплекс упражнений лечебной гимнастики для этих больных [Юнда И. Ф., Напреенко А. К, 1980; Богомольный Н. Г., Тетрадов А. Н., 1980; Акулович А. И., 1982]. Он предусматривает устранение застойных явлений в органах малого таза и повышение мышечного тонуса. Упражнения можно выполнять не только дома. Целесообразно повторять их и во время перерывов на работе (особенно больным, профессия которых связана с долгим сидением).

Для выполнения такого комплекса упражнений обычно требуется 15—20 мин. Его следует повторять 2—3 раза в сутки. Исходные положения для лечебной гимнастики различные: 1) стоя; 2) сидя на стуле; 3) сидя на полу; 4) лежа на спине.

Режим труда и отдыха для больных хроническим простатитом должен быть подобран строго индивидуально.

Учитывая негативное влияние хронической алкогольной и никотиновой интоксикаций на течение хронического простатита, необходимо рекомендовать больным полностью исключить все алкогольные напитки, пиво. В показанных случаях необходимо специальное лечение [Шабад А. Л. и др., 1984].

Зная отрицательную роль резкой смены температуры окружающей среды, приводящей к гемодинамическим нарушениям, следует рекомендовать больным избегать как общего и местного переохлаждения, так и перегревания.

Многие авторы рекомендуют при хроническом простатите щадящую диету с исключением острых и пряных блюд, солений, маринадов и т. д. При андрогенной недостаточности показанными считаются жиры растительного происхождения. Рацион больных должен содержать продукты с высоким содержанием витаминов групп С, В|, В2, И. Ф. Юнда (1984) предлагает назначать им яйца, творог, телятину и другие продукты, содержащие минеральные компоненты, а также овощи и фрукты.

Мы не видим необходимости в установлении строгой диеты больным хроническим простатитом и считаем, что пища должна быть разнообразной с учетом возможных противопоказаний вследствие сопутствующих болезней и нарушений.

Нередко больные отмечают усиление болевых и неприятных ощущений во время и после полового акта. Поэтому многих из них интересует вопрос о возможности и частоте половых контактов в период лечения. Мы неоднократно сталкивались с тем, что лечащие врачи, к сожалению, не всегда дают в достаточной мере обоснованный ответ на этот вопрос. В частности, встречаются и рекомендации полного полового воздержания при хроническом простатите. Однако правильно ли это? Основываясь на изложенных представлениях о патогенезе болезни и многочисленных клинических наблюдениях, мы считаем, что длительное половое воздержание в сочетании с лечебными процедурами, вызывающими гиперемию предстательной железы, способствует усилению имеющегося при хроническом простатите застоя секрета в ацинусах и дальнейшему нарушению микроциркуляции в ней.

Следовательно, ответ на вопрос о возможности полового воздержания при хроническом простатите в процессе лечения должен быть однозначным. Половое воздержание в период лечения, как правило, не показано.

В отношении частоты половых отправлений мы уверены, что она должна быть строго индивидуальной, и в этом вопросе полностью разделяем точку зрения И. И. Горпинченко (1984).

Не меньшего внимания заслуживает вопрос о характере половых отправлений, который часто упускается из виду при лечении больных хроническим простатитом. Неизбежно сопутствующий ему застой секрета в ацинусах и гемодинамические нарушения усиливаются при повторных половых актах, затянутом акте и неполной эякуляции. Поэтому совершенно недопустимо и длительное воздержание, и длительное половое возбуждение, не завершившееся эякуляцией, и любое другое отклонение от физиологического ритма.