Что важно учитывать в послеоперационном периоде ТУР простаты? Необходимо следить, чтоб катетер Foley функционировал хорошо в конце операции, а промывные воды орошения были светлыми. Неадекватная его работа, может возникнуть в связи с неправильным размещением катетера, срезом, который не был эвакуирован или в связи с кровяным сгустком. Если остается сомнение об адекватности функции или положения катетера, удалите его и замените. В трудных ситуациях проволочный направитель (струна) может быть помещена в полость мочевого пузыря через цистоскоп. Катетер может тогда быть помещен по проволочному направителю, как только цистоскоп будет удален. Цистограмма на операционном столе, может решить любые вопросы о размещении и должна быть выполнена, если неуверенность остается.

Если баллон катетера Foley расположен в простатическом отделе уретры, он может препятствовать нормальному сокращению капсулы предстательной железы и способен усилить кровотечение. Чтобы препятствовать дислокации баллона в простатический отдел уретры, большое количество жидкости (например, 30-37 мл) помещаются в баллон. После того, как баллон наполнен, если кровотечение сохраняется, катетер помещается на натяжение в течение 1-4 часов, чтобы провести компрессию венозных пазух. Уровень контрактур шейки мочевого пузыря повышается при более длительной тяге, происходит нарушение артериального кровоснабжения, ишемя и образование рубцовой ткани.

Закрытая ирригация катетера может использоваться. Уровень 500 mL/час был предложен для непрерывной ирригации. Используется физиологический раствор 0.9%. Большинство урологов предпочитает регулировать ирригацию по степени гематурии. Ирригационный уровень может уменьшаться, а катетер удаляется в первый или второй послеоперационный день.

Как только катетер был удален, возможно сохранение небольшого объема в пронумерованную пробирку или контейнер. Это позволяет провести быструю визуальную проверку, которая решает проблему оценки степени гематурии. Проверка объема остаточной мочи при помощи ультразвукового аппарата неинвазивно и может быть полезной, чтобы быть абсолютно уверенным, в том, что остаточной мочи нет. Особенно у больных с декомпенсированным детрузором.

Значительное уменьшение объема баллона катетера Foley необходимо, чтобы удалить сгустки крови. Как только все сгустки были извлечены из мочевого пузыря, закрытая ирригация катетера может быть перезапущена, и поддержана на уровне, при котором ирригационный раствор близок к бледно-розовому цвету.