Для того чтобы занести в базу данных сведения об осмотре консультанта, нажмите левую клавишу мышки на пункте "Осмотр консультанта" . В панели задач в нижней части экрана появится значок, а активной формой станет "Осмотр консультанта" (рис 19).

рис 19

В правой части формы находится список осмотров консультантов у пациента. Выбор пациента для последующей работы с документами осуществляется из списка больных в отделении в верхней части экрана. В том случае, если пациента нет в списке, существует возможность быстрого заполнения паспортных данных пациента и даты поступления - нажмите кнопку "Новые паспортные данные".

Консультантом может быть как врач профильного отделения, в котором установлена "Электронная история болезни", так и смежные специалисты (терапевты, неврологи, гинекологи и др). Существует возможность вывода информации с паспортными данными, что очень удобно в том случае, если пациент обращается к Вам амбулаторно. Заполните паспортные данные, укажите номер истории "0" и документы больного не будут участвовать в статистике отделения. В том случае, если Вы ведете консультативный прием в поликлинике или частном кабинете, можно настроить этот раздел, заменив диагнозы, рекомендации консультанта необходимыми данными для печати осмотра, диагноза и рекомендаций по лечению.

Заполнение нового документа.

Выберите пункт "Новый документ" для оформления нового осмотра. В появившейся форме заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым (рис 20). После заполнения формы, нажмите на клавишу " Просмотр документа ". В появившейся форме укажите раздел для печати документа, при необходимости включите флажок "Вывод документа с паспортными данными пациента".

рис 20

О работе с формой более подробно можно познакомиться в разделе "Общие сведения о формах и отчетах".

Редактирование документа.

Выберите пациента из отделения, укажите дату осмотра консультанта и укажите пункт "Редактирование документа" (рис 21).

рис 21

В появившейся форме заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым. После заполнения формы, нажмите на клавишу " Просмотр документа". В появившейся форме укажите раздел для печати документа, при необходимости включите флажок "Вывод документа с паспортными данными пациента".

Просмотр документа.

Выберите пациента из отделения, укажите дату осмотра консультанта и укажите пункт "Просмотр документа".

Отчет.

Отчет (рис 22) можно распечатать на принтере, экспортировать в текстовой файл и даже отправить по электронной почте. Выберите соответствующие пункты меню.

Рис 22

Дополнительные скриншоты раздела:

Щелкните на скриншоте для увеличения

Для того чтобы занести в базу данных сведения об осмотре анестезиолога, нажмите левую клавишу мышки на пункте "Осмотр анестезиолога".

Рис 15

В панели задач в нижней части экрана появится значок, а активной формой станет "Осмотр анестезиолога" (рис 15).
В правой части формы находится список осмотров анестезиолога у пациента. Выбор пациента для последующей работы с документами осуществляется из списка больных в отделении в верхней части экрана. При этом происходит обновление информации о пациенте - возраст, номер истории болезни и дата поступления. В том случае, если пациента нет в списке, существует возможность быстрого заполнения паспортных данных пациента и даты поступления - нажмите кнопку "Новые паспортные данные". В левой части экрана находится несколько полей - "Активная запись", которые содержат данные об осмотре анестезиолога. Выбирая дату осмотра в списке в правой части экрана, можно получить более подробные сведения о выбранном осмотре.

Для заполнения нового документа, редактирования, просмотра и удаления документов существует ряд кнопок, которые расположены рядом со списком.

Заполнение нового документа.

Выберите пункт "Новый документ" для оформления нового осмотра. В появившейся форме (рис 16) заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым. Вы можете свободно редактировать меню отдельных пунктов, из которых происходит формирование документа. Воспользуйтесь разделом "Настройка программы" главного и дополнительного меню программы.

Рис 16

После заполнения формы, нажмите на клавишу " Просмотр документа ".
О работе с формой более подробно можно познакомиться в разделе "Общие сведения о формах и отчетах".

Редактирование документа.

Выберите пациента из отделения, дату осмотра в списке и укажите пункт "Редактирование документа".

В появившейся форме (рис 17) заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым.

Рис 17

После заполнения формы, нажмите на клавишу " Просмотр документа ".

Просмотр документа.

Выберите пациента из отделения, дату осмотра в списке и укажите пункт "Просмотр документа".

Отчет.

Отчет (рис 18) можно распечатать на принтере, экспортировать в текстовой файл и даже отправить по электронной почте. Выберите соответствующие пункты меню.

Рис 18

Для того чтобы занести в базу данных сведения о новом пациенте, нажмите левую клавишу мышки на пункте "Осмотр при поступлении". В панели задач в нижней части экрана появится значок, а активной формой станет "Жалобы, анамнез и соматический статус" (рис 12).

Рис 12

Заполнение нового документа.

Выберите пункт "Новый документ" для оформления нового пациента.

В появившейся форме заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым.

В том случае, если пациент поступает в неотложном порядке, и нет гарантий, что он будет госпитализирован в отделение, укажите номер истории "0". В последующем, этот первичный осмотр не будет участвовать в статистике и, при необходимости, Вы сможете удалить его в настройках базы данных поступления.

Пример заполнения полей "Основной диагноз" (рис 13) : В стационар поступает пациент с диагнозом "Нефролитиаз. Камень нижней трети правого мочеточника. Почечная колика справа". В поле "Диагноз 1" вносится слово "Нефролитиаз.", в поле "Диагноз 2" - "Камень нижней трети правого мочеточника.", в поле "Диагноз 3" - "Почечная колика справа.". При печати отчета диагноз объединяется.

Рис 13

Пример заполнения полей "Жалобы", "Анамнез", "Локальный статус" и "Дополнительный статус" описан в разделе "Общие сведения о формах и отчетах".

Поля раздела "Соматический статус" уже содержат необходимые данные, которые выбираются из списка. После заполнения формы, нажмите на клавишу "Просмотр документа" или "Экспорт в MS Word" для экспорта документа в приложение Microsoft Word .

Редактирование документа.

Выберите пациента из отделения и укажите пункт "Редактирование документа".

В появившейся форме заполните поля информацией. Обязательные для заполнения поля формы обозначены желтым цветом, необязательные - зеленым. После заполнения формы, нажмите на клавишу "Просмотр документа" или "Экспорт в MS Word" для экспорта документа в приложение Microsoft Word.

Просмотр документа.

Выберите пациента из отделения и укажите пункт "Просмотр документа".

Отчет.
Отчет (рис 14) можно распечатать на принтере, экспортировать в текстовой файл и даже отправить по электронной почте. Выберите соответствующие пункты меню.

Рис 13

Дополнительные скриншоты раздела:

Щелкните на скриншоте для увеличения

Главная форма программы

рис 10

В центральной части главной формы (рис 10) указана статистика отделения. В верхней части экрана находится меню и панель управления, содержащая наиболее часто используемые команды.

В том случае, если пациент поступает или находится в отделении, используется первый раздел меню - "История болезни". При выписке информация о пациенте переносится в архив историй болезни - "Архив". Раздел "Отчеты" содержит мощные аналитические ресурсы, которые позволят вам использовать результаты работы в научных целях. Раздел "Ежедневник" предназначен для облегчения работы врача и содержит справочник МКБ-10, справочник лекарственных средств более чем на 18000 наименований, справочник шифров операций, средства для планирования, ежедневник, адресную книгу и др.

Дополнительные скриншоты раздела:

Щелкните на скриншоте для увеличения

Главные формы разделов

При выборе определенного пункта меню главной формы программы, активной становится главная форма разделов. Все подобные формы имеют общее содержание - они предназначены для заполнения новых документов, редактирования существующих, просмотра и удаления. На рисунке в качестве примера представлена типовая форма "Протокол операции" (рис 11).

рис 11

В правой части экрана находится список документов, протоколов операций, которые выполнены у пациента. Здесь же расположен ряд кнопок - "Новые паспортные данные", "Новый документ", "Редактирование документа" , "Просмотр документа", "Удаление документа". Для заполнения нового документа достаточно выбрать фамилию из списка пациентов отделения (при этом происходит автоматическое обновление данных в информационных полях ниже - номер истории болезни, дата поступления, диагноз, фамилия лечащего врача) и нажать на кнопку "Новый документ". В том случае, если пациента нет в списке - нажмите кнопку "Новые паспортные данные" для заполнения сведений о новом пациенте. Для редактирования, просмотра или удаления документа, выберите необходимый протокол в списке и нажмите соответствующую кнопку. В левой части экрана находится информация о документе - дата, время и название операции, которые зависят от активного документа в списке операций.

Стоимость программного обеспечения:

		Новое предложение для центральных районных больниц Омской области! Предустановленная версия "Электронной истории болезни" на ноутбуках, планшетных компьютерах, настроенные роутеры, услуги по инсталляции системы.		Звоните!
		Неограниченное количество лицензий на программное обеспечение для центральных районных больниц и других медицинских учреждений.		23500 рублей
		Две лицензии на программное обеспечение для отделения хирургического или урологического профиля в центральных районных больницах, многопрофильных муниципальных клиниках.		9800 рублей
		Оптимизация программного продукта для отделений различного профиля, разработка новых программных модулей.		звоните!
		Автоматизация кабинетов и лабораторий частных медицинских клиник.		звоните!

Если Вы являетесь представителем ЦРБ из Омской области и планируете заказать предустановленную "Электронную историю болезни", пожалуйста, заполните форму Запрос информации . С Вами свяжется разработчик программы, с которым можно обсудить варианты поставки.

После перечисления денег на счет, сообщите свой e-mail, информацию о себе и дату перечисления на адрес электронной почты: info@uroconsult.ru . Вам немедленно будет выслан дистрибутив программы, а также документация.

Контактный телефон в Омске: +79095377482 (Хлебов Андрей Олегович)

Документация программы (Microsoft Word 2003) - в виде архива rar (архиватор Winrar 3.90) :

Документация программы (soft.rar 3.5 Мб)

Пример основной документации электронной истории болезни (формат "Просмотр снимков" Microsoft Corp из пакета Microsoft Office 2003 XP) :

• Первичный осмотр пациента 01
• Первичный осмотр пациента 02
• Осмотр анестезиолога 01
• Осмотр анестезиолога 02
• Осмотр анестезиолога 03
• Осмотр консультанта 01
• Осмотр консультанта 02
• Осмотр консультанта 03
• Дневник наблюдений 01
• Дневник наблюдений 02
• Дневник наблюдений 03
• Дневник наблюдений 04
• Дневник наблюдений 05
• Этапный эпикриз
• План оперативных вмешательств 01
• План оперативных вмешательств 02
• Протокол операции 01
• Протокол операции 02
• Протокол операции 03
• Протокол операции 04
• Протокол операции 05
• Протокол операции 06
• Протокол течения анестезии
• Подробная выписка из истории 01
• Подробная выписка из истории 02
• Подробная выписка из истории 03
• Выписной эпикриз 01
• Выписной эпикриз 02
• Выписной эпикриз 03

Покупка программы

Выберите пункт "Подключение базы данных" раздела "Настройка" в главной форме приложения. Укажите сетевой путь до базы данных пациентов (base.mdb) на сервере, нажав на кнопку рядом с полем. Нажмите на кнопку "Подключение базы данных" или "Закрыть форму" для отмены подключения (рис 9).

рис 9

После запуска программы обратите внимание на нижнюю часть экрана. Здесь находятся названия всех активных форм и отчетов, которыми мы пользуемся при работе с программой. Это, так называемая, "панель задач" в которой находятся все активные формы, отчеты и другие программы (например, Microsoft Word, Microsoft Outlook и другие).

Что такое форма и для чего она предназначена?

1. Форма может быть использована для ввода данных в базу данных.

Примером является форма для заполнения первичного осмотра при поступлении, в которой отражаются паспортные данные, диагноз, происходит генерация жалоб и анамнеза, отражается соматический статус (рис 2).

рис 2

2. Форма для открытия других форм и отчетов.

Главная форма программы служит для запуска других форм, отчетов статистики, помощи (рис 3).

рис 3

При выборе определенных разделов главного меню программы, таких как осмотры смежных специалистов, анестезиологов, протоколы оперативных вмешательств и др, автоматически загружается форма, из которой, в последующем осуществляется заполнение новых документов, редактирование, просмотр и удаление протоколов.

Основными элементом формы является поле, в которое вносится необходимая информация (рис 4).

Многие поля, например, такие как район проживания пациента или фамилия лечащего врача, диагноз выбираются из списка (рис 4).

рис 4

Для быстрого поиска достаточно нажать первую букву в поле, и оно обновиться в соответствии со списком, из которого происходит выбор. Второй способ выбора - необходимо нажать на левую клавишу мышки в правой части поля со списком и выбрать пункт. В дальнейшем, можно дополнить выбранный Вами пункт информацией или изменить его. Возможно внесение информации в поле непосредственным вводом с клавиатуры. И, наконец, поля, содержащие большой объем информации (анамнез, описание операции, протокол обследования) заполняются либо путем переноса отдельных фраз в поле из специального окна, либо путем копирования "типичных" описаний из библиотеки. Более подробно этот процесс описан ниже.

Любая форма разделена на три части (рис 4): первая (в верхней части экрана) содержит название формы, меню и панель инструментов, вторая содержит поля, в которые необходимо заносить информацию, а также кнопки добавления, редактирования, просмотра, удаления информации. Третья - в нижней части экрана с кнопками управления формой (закрытие, переход на новую форму). В правой части экрана расположена линейка прокрутки, позволяющая просматривать весь документ, в том числе ту область, которая не поместилась на экране.

Вся информация о паспортных данных пациента, анамнез, сведения об операции автоматически переносятся в выписку или в протокол операции и Вам не нужно набирать их повторно. При заполнении поля рекомендуется пользоваться клавишами:

• Backspace (стирает предыдущий символ)
• Delete (стирает следующий символ)
• SHIFT - печать заглавными буквами.
• Home - переход в начало поля
• End - переход в конец поля
• SHIFT и кнопка "вправо", SHIFT и кнопка "вниз" или SHIFT и End - выделение фрагмента поля.
•  

Для копирования нажмите правую клавишу мышки и пункт меню "Копировать" (аналог - нажатие клавиш Ctrl и Insert). Скопированный фрагмент потом можно вставить в другое поле (правая клавиша мышки, пункт "Вставить" или SHIFT и Insert). Выделение и копирование - очень важный момент при работе с программами Windows. Однако в "Электронной истории болезни" копирование и вставка информации проходит в автоматическом режиме при нажатии соответствующих кнопок управления и этот момент можно и не осваивать. Заменить нажатие клавиш SHIFT и "вправо", "влево" могут клавиши мышки. Переместите указатель к левому краю одной из строк, затем, удерживая левую клавишу мышки, "перетащите" указатель вправо или вниз. Выделенный текст, при этом инвертируется. Затем наведите курсор на инвертированный текст, нажмите на правую клавишу мышки и выберите пункт "Копировать". Можно воспользоваться соответствующими пунктами меню в разделе "Правка".

Пример заполнения полей "Жалобы", "Анамнез", "Локальный статус" и "Дополнительный статус":

В правой части пункта находится поле, которое заполняется информацией. Работу с этим полем можно осуществить тремя способами (рис 5).

рис 5

Первый - вручную заполнить его информацией.

Однако существует возможность быстро скопировать информацию из словарей, который вызываются специальными кнопками, находящимися в нижней части поля - "Словарь жалоб и анамнезов". Этот способ подходит для тех, кто медленно печатает на клавиатуре, а также при типичной клинической картине заболевания, при острых состояниях. Например, при поступлении пациента с доброкачественной гиперплазией простаты, острой задержкой мочи в стационар, Вам достаточно в форме "Жалобы, анамнез и соматический статус" нажать кнопку "Словарь жалоб и анамнезов". Это вызовет загрузку словаря анамнезов и обследований. В словаре укажите название заболевания, выбрав определенный пункт из списка. Произойдет обновление полей "Жалобы", " Anamnesis morbi " и " Status localis " в форме "Словарь жалоб и анамнезов". В последующем, нажмите кнопку "Скопировать в историю" для переноса информации в поля формы "Жалобы, анамнез и соматический статус" или "Закрыть форму" для выхода из словаря. Настройка словаря осуществляется путем нажатия кнопок "Добавить запись" или "Удалить запись" (раздел меню "Настройка").

И, наконец, третий способ заключается в переносе отдельных фраз из специального окна, в котором они расположены в виде списка. Это окно находится слева от поля, заполняемого информацией. Как правило, при написании анамнеза мы используем стандартные фразы, такие как: "Пациент обратился в поликлинику областной клинической больницы.", "Пациент скорой помощью доставлен в приемное отделение областной клинической больницы". При этом способе, достаточно дважды нажать на ключевой фразе в списке и оно окажется в поле с жалобами или анамнезом, статусом. В последующем, достаточно отредактировать вручную информацию в заполняемом поле. Настройка подобного списка осуществляется выбором соответствующего пункта меню раздела "Настройка".

Закрыть форму или отчет можно кнопкой оконного меню "Закрыть окно" в правом верхнем углу экрана под кнопкой "Закрыть окно" программы, выбором соответствующего пункта меню в разделе "Правка" или на панели инструментов в верхней части экрана.

Если Вы еще не в совершенстве владеете программой и сделали что-нибудь не совсем правильно, например, стерли анамнез заболевания, не отчаивайтесь. Выберите в меню (самая верхняя часть экрана) пункт "Правка" и "Отменить". В программу встроена система проверки орфографии. Для проверки воспользуйтесь соответствующим пунктом меню. Выделите текст, для которого требуется проверка правописания. В меню "Правка" выберите команду "Орфография" или нажмите клавишу F7.

При нахождении возможных ошибок правописания внесите соответствующие исправления в диалоговом окне "Правописание" (рис 6).

рис 6

Что такое отчет и для чего он предназначен?

Отчет - это эффективный способ представления данных в печатном формате (рис 7).

Если Вас не устраивает подобное представление информации, возможен экспорт данных в приложение Microsoft Word.

рис 7

Возможен вывод информации в различных вариантах. Как правило, для печати отчета используется лист формата A 4 и заполнение документа идет с верхней границы листа. Однако, в ряде случаев, приходится допечатывать дневники после существующих документов. Например, Вы напечатали дневник наблюдений за 17.09.2004, а ниже необходимо разместить другие дневники. Воспользуйтесь разметкой листа (один из пунктов меню главной формы в разделе "История болезни"). Разметка поделит лист на 6 зон (разметка осуществляется цифровыми символами по правой границе страницы). В последующем, при печати дневника наблюдения за 18.09.2004, Вы можете указать зону печати дневника ниже существующего (за 17.09.2004), то есть "2" или "3" (рис 8).

рис 8

Отчет предназначен лишь для просмотра информации, редактировать данные в нем нельзя. Однако, Вы можете воспользоваться пунктом меню или панели инструментов "Публикация в Microsoft Word " для экспорта документа в текстовой редактор.
Кроме этого, можно отправить отчет по электронной почте в любом удобном для Вас формате ("Отправить сообщение"), а также масштабировать документ (пункт меню "Масштаб"), а также расположить несколько страниц на экране. Другой вариант просмотра отдельных страниц - воспользоваться кнопками управления в нижней части экрана.

При печати отчета пользуйтесь ручным режимом ( Manual ), который позволит осуществить печать на разных поверхностях одного листа, например, при печати первичного осмотра или выписки из стационара.

Что такое меню и панель инструментов?

В верхней части экрана формы или отчета находится меню и панель инструментов, которые содержат всё самое необходимое для редактирования и проверки информации, вносимой в поле.
При нажатии на правую клавишу мышки вызывается контекстное меню, в котором для удобства дублируются пункты основного меню.

Дополнительные скриншоты раздела:

Щелкните на скриншоте для увеличения

Установите диск с дистрибутивом "Электронной истории болезни". Запустите файл setup.exe или подождите загрузки приложения установки в том случае, если у Вас установлена автоматическая обработка содержимого компакт диска. Укажите путь - по умолчанию " C:\MEDSOFT " и дождитесь установки программы, которая создаст необходимые ярлыки на рабочем столе и в меню программ. В том случае, если Вы планируете использовать сеть для одновременного использования базы данных разными пользователями, смотрите раздел "Настройка работы в сети".

Запуск программ в Windows осуществляется двумя способами. Все самые необходимые программы, как правило, хранятся на рабочем столе или в меню программ. Для запуска программы с рабочего стола необходимо быстро нажать дважды левую клавишу мышки на значке программы.

Если навести курсор на значок программы, который находится на рабочем столе и нажать один раз на правую клавишу мышки, появится меню.

Оно содержит ряд пунктов, такие как "Открыть" и другие. Выбор (щелчок по левой клавише мышки) пункта "Открыть" запустит программу.

В нижней части рабочего стола находиться кнопка "Пуск", которая вызывает меню программ. После установки программа автоматически создает иконку "Электронная история болезни" в одноименной группе. Выбор этого пункта меню запустит программу.

При запуске программы происходит поиск и автоматическое подключение библиотек меню, базы данных пациентов, что займет некоторое время. После подключения необходимых библиотек, в центральной части экрана появится окно с предложением ввести регистрационную информацию - владельца лицензии (укажите Вашу фамилию и инициалы), а также номер лицензии (рис 1).

Рис. 1

Обратите внимание на пункт "ID Вашего компьютера". Это индивидуальный номер компьютера. Вам необходимо связаться с разработчиком по адресу электронной почти или по телефону и сообщить ему номер. В последующем, заполните поле "Номер лицензии" и нажмите кнопку "Ок". Проверьте правильность установки принтера во вкладке "Принтеры и факсы" меню "Пуск" Вашей операционной системы.

Можно приступать к работе.

Если при установке или использовании "Электронной истории болезни" у Вас возникнут какие-либо технические проблемы, Вы можете обратиться за консультацией в службу технической поддержки.

Пожалуйста, будьте готовы сообщить специалистам службы технической поддержки следующие сведения:

1. регистрационную информацию;
2. пытались ли Вы найти решение возникшей у Вас проблемы в данной документации, в справочной системе или в файле Readme;
3. технические характеристики компьютера, на котором установлена "Электронная история болезни": объем оперативной памяти, объем свободного пространства на том диске, где установлена система (или куда Вы пытаетесь ее установить);
4. точное название версии используемой операционной системы и пакета Microsoft Office ;

Координаты службы технической поддержки:
E-mail: info@uroconsult.ru
Контактный адрес и телефон разработчика:
644111 г.Омск, ул. Березовая, 3,
Омская областная клиническая больница, урологическое отделение,
Хлебову Андрею Олеговичу.
Контактный телефон в Омске:
8-381-2-35-91-53 (Хлебов Андрей Олегович)
http://www.uroconsult.ru/
Техническая поддержка оказывается бесплатно.