Массаж простаты. Мифы и реальность.

Массаж предстательной железы.

Судя по опубликованным в литературе данным, отношение урологов к массажу предстательной железы при лечении больных хроническим простатитом нельзя считать устоявшимся и однозначным. Однако трудно найти уролога, который никогда не пользовался бы им при лечении этих больных.

Массаж предстательной железы — один из самых старых способов лечения больных хроническим простатитом. Он был предложен в 1858 г. Lowenfeld и с тех пор широко применяется в комплексном лечении этих больных как в нашей стране, так и за рубежом. Пальцевой массаж предстательной железы улучшает кровоснабжение и уменьшает венозный застой в ней, способствует приливу артериальной крови в ткань железы и тем самым улучшает ее трофику и функцию, способствует устранению застоя секрета и улучшению дренирования ацинусов.

Противопоказаниями к выполнению этой лечебной процедуры являются обострение хронического простатита, туберкулез мужских половых органов, рак и камни предстательной железы, трещины заднего прохода, проктит, парапроктит, обострение геморроя, а также повышение температуры тела вследствие общих инфекций или других причин.

Д. В. Кан и соавт. (1980) рекомендуют учитывать следующие принципы при выполнении массажа предстательной железы, имеющие важное практическое значение: 1) чем более выражены изменения в простате, тем менее активным должен быть ее массаж; 2) недопустим грубый массаж предстательной железы, ибо он может вызвать обострение и распространение воспалительного процесса; 3) процедура начинается с менее интенсивных движений, а заканчивается более интенсивными. Вначале массируют одну долю. Затем такие же движения выполняют по другой доле железы. При застойных явлениях в семенных пузырьках или их увеличении массаж следует начинать с семенных пузырьков. В заключение делают скользящие движения по срединной бороздке, при этом секрет предстательной железы попадает в уретру.

Критерием правильно выполненного массажа является отсутствие болевых ощущений. Продолжительность массажа— от 0,5 до 1,5 мин. После массажа больному рекомендуют помочиться. В начале курса лечения массаж проводят через 2 дня на 3-й (иногда — через день), затем — 1—2 раза в неделю. Продолжительстость курса составляет от 2 до 8 нед.

Для выполнения лечебного и диагностического массажа предстательной железы предложены даже специальные аппараты [Watanabe Н. et al., 1972]. Е. И. Карпенко и Ю. А. Скрипаль (1979), И. Ф. Юнда и соавт. (1979) наряду с пальцевым массажем при лечении больных хроническим простатитом используют также и гидромассаж предстательной железы.

Гидромассаж предстательной железы производится при введении в прямую кишку 400—700 мл кипяченой воды или отвара ромашки, которые больной удерживает по возможности длительное время. Жидкость, имеющая температуру +20... +25 °С, перемещается в прямой кишке и массирует предстательную железу. При этом происходит сокращение мышечных структур предстательной железы и семенных пузырьков, а также мышц тазового дна. Благодаря этому повышается тонус предстательной железы, улучшается крово- и лимфообращение в ней. Это способствует ликвидации застойных явлений и воспалительного процесса [Карпенко Е. И., Скрипаль Ю. А., 1979]. Больной может делать эту процедуру самостоятельно. Выполняют ее за 1—2 ч до сна.

Большинство авторов рекомендуют производить пальцевой массаж предстательной железы в комплексе с традиционной консервативной терапией. А. Д. Солоненко и соавт. (1984) сочетали массаж предстательной железы не только с лекарственной, но и с физиотерапией.

Обращает на себя внимание неоднородность результатов Комплексного лечения в сочетании с массажем предстательной железы. Так, П. Я. Мачхелянц и соавт. (1984), комментируя результаты лечения 288 больных хроническим простатитом с использованием массажа предстательной железы, отмечают выздоровление у 75,5% и улучшение—у 19,8% больных. В то же время В. В. Дутов и соавт. (1984) указывают на отсутствие выраженного терапевтического эффекта после длительного лечения массажем предстательной железы
в сочетании с антибактериальной терапией у 93 % наблюдавшихся ими больных.

Грязелечение и массаж простаты

По мнению Ц. К. Боржиевского и соавт. (1980), В. Н. Журавлева и соавт. (1984) и других авторов, положительное действие пальцевого массажа предстательной железы может быть усилено при сочетании этого метода с различными курортными факторами, такими как грязелечение, лечебные ванны и др. Мы положительно оцениваем этот способ лечения больных хроническим простатитом.

Эффективное лечение хронического простатита по низким ценам в федеральном санатории "Омский". Запись на консультацию по телефону в Омске +79095377482 (нажмите для звонка), Whatsapp, Viber.

При его применении мы не раз убеждались в возможности уменьшения боли и дизурических явлений, улучшения копулятивной функции. Это дает основание предполагать его положительное влияние на обменные процессы в предстательной железе. Считаем важным подчеркнуть, что массаж ее вызывает резкое усиление притока крови к ней, однако при активном воспалительном процессе, что сопровождается тромбозом венозной системы органа, отток ее затруднен. Это создает условия для усиления процессов экссудации и эмиграции в ткани предстательной железы и может явиться причиной неэффективности лечения или даже способствовать обострению болезни. Уменьшить вероятность осложнений и улучшить результаты лечения можно, назначая больным перед проведением массажа эскузан в течение не менее 2 нед с целью уменьшения явлений тромбоза в венулах и улучшения оттока крови из предстательной железы.