диагностика рака мочевого пузыря

Какие обследования необходимы для диагностики опухоли мочевого пузыря?

Какие обследования необходимы для диагностики опухоли мочевого пузыря?

Беседа с урологом включает в себя изучение факторов риска, например, курения и более детальную информацию о симптомах, которые беспокоят Вас. Медицинский осмотр позволяет получить информацию о распространенности опухоли, например, ректальное пальцевое исследование или вагинальное исследование у женщин в некоторых случаях позволяет определить размер опухоли мочевого пузыря и наличие инвазивного роста.

Цистоскопия

Если подозревается рак мочевого пузыря, как правило, проводится цистоскопия. Для этого исследования, уролог использует цистоскоп - тонкую оптическую трубку с освещением и возможностью видеофиксации, которую проводит через наружное отверстие уретры и продвигает ее в мочевой пузырь. Стерильный физиологический раствор расправляет мочевой пузырь, позволяя врачу, осмотреть все его стенки.

Цистоскопия может быть выполнена в кабинете врача или в операционной. Местная анестезия может использоваться, чтобы уменьшить чувствительность уретры и мочевого пузыря при этой манипуляции. Если используется общая анестезия, процедура проводится в операционном зале.

Если видна зона опухолевого роста или измененная слизистая, из этой зоны берется несколько фрагментов ткани для последующего гистологического исследования под микроскопом. Физиологический раствор, который вводился внутрь мочевого пузыря при биопсии, также может быть использован для поиска раковых клеток.

Лабораторные тесты
Цитологическое исследование мочи

Для этого теста образец мочи исследуется под микроскопом, на предмет наличия раковых или измененных клеток. Цитология может помочь при диагностике некоторых видов рака, но этот тест не является идеальным.

Посев мочи

Инфекции и рак мочевого пузыря могут вызывать сходные симптомы. Для посева мочи, пробу помещают в специальные лабораторные условия.

Опухолевые маркеры

Эти тесты могут быть использованы вместе с цитологией мочи, чтобы определить, если у человека рак мочевого пузыря. Они включают в себя тесты NMP22 и БТА, ImmunoCyt тест и UroVysion тест.

Большинство врачей считают, что цистоскопия по-прежнему является лучшим способом найти рака мочевого пузыря. Некоторые из этих тестов могут быть более полезны при поиске возможного рецидива рака мочевого пузыря.

Биопсия

Биопсия представляет собой взятие образца ткани, с последующим гистологическим исследованием под микроскопом. Если подозревается рак мочевого пузыря, биопсия необходима для подтверждения диагноза.

Биопсия может показать, присутствует ли рак и какой тип рака мочевого пузыря у пациента. Если рак мочевого пузыря найден, две важные особенности являют его инвазивность и класс.

Инвазивность: биопсия может показать, как глубоко опухолевые клетки вторглись в стенку мочевого пузыря, что очень важно при выборе варианта лечения. Если рак остается во внутреннем слое клеток без прорастания в более глубокие слои, он называется неинвазивным. Прорастание опухоли в более глубокие слои мочевого пузыря, называется инвазивным. Инвазивный рак характеризуется быстрым распространением и хуже поддается лечению.

Высокодифференцированный рак характеризуется хорошим прогнозом при лечении.
Низкодифференцированный и недифференцированный рак, чаще всего, прорастает в стенку мочевого пузыря и распространяется за пределы мочевого пузыря. Такой морфологический вариант опухоли хуже поддается лечению. Переходной формой является умереннодифференцированный рак.

Современные методы обследования пациентов.

Изображениями тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны, или радиоактивных веществ для создания картины внутри вашего тела. Если у Вас есть рак мочевого пузыря, врач может назначить некоторые из этих тестов, чтобы увидеть, если рак распространился к тканям рядом с мочевым пузырем, близлежащие лимфатические узлы или отдаленные органы. Если изображение тест показывает увеличенные лимфатические узлы или другие возможные признаки распространения рака, некоторых типов биопсии будут необходимы для подтверждения результатов.

Внутривенное пиелограмма

Внутривенное пиелограмма (IVP), которая также называется внутривенного урографии (ВВУ), является рентгеновская мочевой системы принятых после введения специального красителя в вену. Эта краска удаляется из крови почками, а затем переходит в мочеточник и мочевой пузырь. Красителя общих чертах этих органов на рентгеновских лучей и помогает найти опухолей мочевого тракта. Некоторые люди могут иметь аллергические реакции на красители, поэтому очень важно сообщить врачу, если у вас есть аллергия или когда-либо имел любой реакции на рентгеновские красители.
Ретроградная пиелограмма

Для этого теста катетер (тонкую трубку) проводят через уретру и в мочевой пузырь или в мочеточнике. Затем краситель вводится через катетер, чтобы сделать подкладку из мочевого пузыря, мочеточников и почек легче увидеть на рентгеновских лучей.

Этот тест не используется так часто, как IVP, но это может быть сделано (наряду с УЗИ почек) для поиска опухолей в мочевых путях у людей, которые не могут иметь IVP, потому что у них аллергия на рентгеновском красителей .


Компьютерная томография (КТ)

КТ рентгеновского теста, который производит подробные изображения поперечного сечения тела. Вместо того, чтобы одна картина, как и стандартный рентген, КТ-сканер занимает много фотографий, как она вращается вокруг вас. Затем компьютер сочетает в себе эти фотографии в образе кусочек вашего тела.

Вы должны будете лежать на столе во время осуществления проверки делается. КТ занять больше времени, чем обычные рентгеновские лучи, и вы можете чувствовать себя немного ограничены кольца в то время как делаются снимки. Спиральная компьютерная томография (также известный как спиральная КТ), которая в настоящее время используется во многих медицинских центрах, использует более быстрые машины , что снижает дозу облучения и создает более подробные фотографии.

Перед снимки, вас могут попросить выпить с 1 по 2 литра жидкости, которая называется устной контраст. Это помогает очертить кишечника, так что некоторые районы не принимают за опухоль. Вы также можете получить линию IV, через который различные виды контрастное вещество (IV контраст) вводится. Это помогает лучше контуры структур, таких как кровеносные сосуды в вашем организме.

Инъекция может вызвать покраснение (покраснение и ощущение тепла). Несколько людей есть аллергия на краску и получить ульи или, реже, иметь более серьезные реакции, такие как затрудненное дыхание и низким кровяным давлением. Обязательно сообщите врачу, если у вас есть аллергия или когда-либо имели реакции на контрастное материал, используемый для рентгеновских лучей.

КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря известен как урографии CT. Он может предоставить подробную информацию о размерах, форме и положению любой опухоли в мочевом тракте. В некоторых случаях он может быть использован вместо IVP посмотреть на верхнюю часть мочевой системы. Она также может помочь найти увеличенные лимфатические узлы, которые могут содержать рака, а также предоставление информации о других органов брюшной полости и таза.

КT-управляемая биопсия: КТ также может быть использован для руководства биопсии именно в подозреваемые опухоли. Это не используется для биопсии опухолей в мочевом пузыре, но наиболее часто используются образцы ткани из районов, где рак может распространиться. Для этой процедуры пациент остается на столе КТ сканирование, пока доктор достижений биопсия через кожу и к опухоли. КТ повторяется, пока игла находится в массы. Биопсия тонкой иглой образца или больше основных биопсия проба затем удаляют быть рассмотрены под микроскопом.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и КТ, МРТ представить подробные изображения мягких тканей в организме. Но МРТ используют радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. Энергии от радиоволн поглощается и затем выпущен в структуры, образованной по типу ткани тела и некоторыми заболеваниями. Компьютер переводит модель в очень детальные изображения частей тела. Контрастное вещество называется гадолиний часто вводят в вену перед сканированием, чтобы видеть детали более ясно

МРТ может быть немного более неудобно, чем КТ. Они часто занимает до часа. Вы можете быть размещены внутри узкой трубы, которая является удерживающим и может расстроить людей с боязнью закрытых пространств. Новые, более открытые МРТ машины иногда может быть использован вместо. МРТ машины также делает гудение и щелкающие звуки, которые могут оказаться тревожным. В некоторых местах будет обеспечивать затычки для ушей, чтобы помочь блокировать эти шумы из.

МРТ особенно полезны в поиске признаков того, что рак распространился за пределы мочевого пузыря в близлежащие ткани или лимфатических узлов. Специальные МРТ почек, мочеточников и мочевого пузыря, известные как МРТ урографии, могут быть использованы вместо IVP посмотреть на верхнюю часть мочевой системы.
Ультразвук

Ультразвуковое исследование (УЗИ) использует звуковые волны для создания изображений внутренних органов. Это может быть полезно при определении размера рака мочевого пузыря и является ли она распространилась за пределы мочевого пузыря в близлежащие органы или ткани. Она также может быть использована, чтобы посмотреть на почки.

Это простой тест, чтобы есть. Он не использует излучение, поэтому он часто используется, чтобы смотреть на развивающиеся зародыши. Для экзамена, вы просто лежать на столе, в то время как преобразователь (который имеет форму палочки) помещают на кожу над частью вашего тела своего взгляда. Как правило, кожа сначала смазать гелем. Датчик испускает звуковые волны и поднимает эхо, как они отскакивают органов в организме. Эхо-сигналы преобразуются компьютером в черно-белом изображении.

Ультразвуковым контролем биопсии: УЗИ также может быть использован для руководства биопсии в подозреваемом области распространения рака в области живота или таза.


Рентгенограмма грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделано, чтобы искать распространения рака мочевого пузыря в легкие. Этот тест не нужен, если КТ грудной клетки было сделано.


Остеосцинтиграфия

Сканирование костей может помочь искать рак, который распространился на кости. Врачи обычно не заказать этот тест, если у вас есть такие симптомы, как боли в костях, или если анализы крови показывают рак может распространиться на ваших костях.

Для этого теста, небольшое количество низкого уровня радиоактивного материала вводят в вену (внутривенно или IV). Вещество оседает в области поврежденной кости на протяжении всего скелета в течение нескольких часов. Затем Вы должны лечь на стол в течение примерно 30 минут, пока специальная камера обнаруживает радиоактивность и создает картину скелета. Картина не подробно, как МРТ или КТ, но он показывает возможные области рака распространяется на все кости в теле сразу.

Области активного костные изменения отображаются в виде "горячих точках" на скелет - то есть, они привлекают радиоактивности. Эти места могут предложить присутствие рака, но и других заболеваний костей также может привести к тому же шаблону. Чтобы различать эти условия, другие тесты визуализации, такие как обычный рентген, МРТ, или даже биопсия кости могут быть необходимы.